?

Log in

No account? Create an account
Мопед не мой, но почитать полезно всем. Чудеса современной медицины - Склерозник
August 25th, 2013
07:47 pm

[Link]

Previous Entry Share Next Entry
Мопед не мой, но почитать полезно всем. Чудеса современной медицины
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Оригинал взят у tavologa в Остаться в живых или Новые правила госпитализации (и их последствия - на примере мой семьи)

Добралась я таки до ЖЖ, чтобы изложить события последних дней. Честно постараюсь рассказать все спокойно и без мата, хотя желание пристрелить того козла, который подписал приказ о новом порядке госпитализации, крепнет с каждым днем. К сожалению не знаю номера приказа и его уровня (федеральный или московский), но от всей души желаю авторам сего знаменательного шедевра на своей шкуре прочувствовать, к чему он приводит. Ладно, лирика закончилась, приступим к фактам.

14-е августа, поздний вечер. У моего мужа неожиданно поднялась температура. 38,6. При попытке встать потерял равновесие, упал, при этом на суставе большого пальца правой ноги прорвался абсцесс. Что характерно, до этого палец не болел и никак себя не проявлял, то есть, наличие там абсцесса обнаружилось, когда тот уже прорвался. И полилось оттуда нечто: на гной похоже мало, ни запаха, ничего такого, зато с мелким то ли сухожильным, то ли хрящевым крошевом. "Опаньки", - сказала я, и на следующий день вызвала "скорую" На следующий - поскольку была уверена в том, что Димку госпитализируют, отток содержимому есть, время позднее, а мне рано утром на работу.

15-е августа, после обеда. Я вызвала "скорую". Приехавшие тетеньки сообщили, что с 12-го числа действует новый порядок госпитализации, согласно которому наш случай не является экстренным, поэтому лечиться нам надо амбулаторно, то бишь, в поликлинике, а госпитализироваться, если поликлинические врачи сочтут необходимым, в плановом порядке.Передали актив в поликлинику (ага, терапевту) и уехали.

15-е августа, вечер: нам позвонила терапевт, сказала, что не видит смысла к нам идти, и вообще, хирург сегодня во вторую смену, вот и шуршите, господа хорошие, к нему. Ножками, ножками, пофиг на то, что нога не очень ходит.
15-е августа, примерно через час. Что делать, доползли до хирурга. Если кому интересно - некий Закарян А.Д., работает в бывшей поликлинике №45, ныне филиале №2 поликлиники №23 г. Москвы. Этот человек в белом халате (назвать его врачом у меня язык не поворачивается) не соизволил даже из-за стола встать, чтобы хотя бы осмотреть рану. На случай, если кто не в курсе, хирург ОБЯЗАН лично присутствовать при первой перевязке. Нет, зачем ему лишние трудности, задницу от стула отрывать - это не для него. Отправил к медсестре делать перевязку. Ни записи в карте, ни записи в единой компьютерной сети ЭМИАС, с которой сейчас работают практически все врачи в гос. учреждениях, ни диагноза - вообще ни-че-го. Как будто нас и не было. Медсестра сделала перевязку, Закарян на мой вопрос, что дальше, нехотя сказал, что можно ходить на перевязки в поликлинику, а можно то же самое делать дома: наложить левомеколь и перебинтовать не так уж и сложно. Антибиотики? Ну, если хотите, можете принимать...

16-18 августа. Ладно, сидим дома, обрабатываем рану, делаем перевязки, колем линкомицин (поскольку он тропный к костным тканям, а там явно проблема в суставе. Параллельно пытаюсь найти какие-то варианты госпитализации, потому что вижу, что нога все краше, Димке все хуже, на горе-хирурга надежды никакой, на скорую, судя по всему, тоже. Звоню в платное отделение одной из московских больниц, общаюсь с заведующий. Обсуждаем, что и как, выводы совпадают: остеомиелит, вялотекущий сепсис, костный туберкулез или онкология. Как говорится, выбирайте, от чего вам больше нравится сдохнуть. Зав. отделением мне честно говорит, что если это сепсис, то цена вопроса около 300 тысяч рублей. Таких денег у нас нет. Сотня найдется, даже полторы, но не три. Обзваниваю дальше - везде примерно то же самое. А нога все краше.

19-е августа, вечер. Возвращаюсь с работы. У Димки опять температура за 38, по стопе почти до щиколотки поднимается краснота. Я не идиотка, я понимаю, что мы с ситуацией не справляемся. дойти до хирурга возможности уже нет, поскольку появились боли. Повторно вызываю "скорую". После долгих препирательств с зав. станцией машина таки приезжает. И (та-дам!) отказывает в госпитализации, ссылаясь на все тот же приказ. Перенаправляет актив в неотложку. Зачем - непонятно, поскольку неотложка госпитализировать вообще не может.

19-е августа, примерно через час-полтора. Приезжает неотложка. Доктор смотрит на ногу и делает квадратные глаза: "Вы почему не в стационаре?!". Объясняю ситуацию. Доктор тяжело вздыхает и показывает мне копию приказа, согласно которому теперь амбулаторно (то бишь, в поликлинике) лечатся флегмоны (если кто не в курсе - разлитое гнойное воспаление, требующее оперативного вмешательства), рожистое воспаление с выраженной интоксикацией (это когда температура за 40), эпи-синдром, в том числе при наличии судорог, гипертонический криз и много чего еще. Очень, очень занимательный документ. Надо будет найти его полный вариант. Но мне реально интересно, те дебилы, которые его разрабатывали и утверждали, вообще хотя бы раз в жизни хоть одно из перечисленных там заболеваний в глаза видели? "Похоже на остеомиелит", - говорит доктор. "Похоже", - грустно отзываюсь я. Доктор с неотложки перенаправляет актив в поликлинику, поскольку больше он ничего сделать не может. Я начинаю названивать на горячую линию департамента здравоохренения (это не опечатка, это мое отношение к тому, что у нас сейчас делают с медициной).

Дозваниваюсь. Дежурный врач внимательно меня высушивает и задает резонный вопрос: "А почему вы до сих пор не в стационаре? А если там остеомиелит?". Оказывается, доктор только из отпуска и не в курсе последних изменений. Рассказываю ему про приказ. Реакция примерно как у меня: "У нас что, кладбища плохо заполняются?". Дежурный мне советует действовать через зав. филиалом и добиваться госпитализации всеми правдами и неправдами.

20-е августа, утро. Звоню в поликлинику, разговариваю с заведующей. Реакция заведующей практически дословно совпадает с реакцией дежурного на горячей линии: "Как - не госпитализировали? А если там остеомиелит? У какого хирурга были? Бегом ко мне за направлением на госпитализацию!". Поскольку я была на работе, с бумажками бегал ребенок.

20-е августа, после обеда. Приходит из районной поликлиники терапевт, которой неотложка накануне передала актив. Смотрит на ногу, которая стала еще краше: стопа красная, горячая, из сустава непрерывно выходит все то же крошево. Задает сакраментальный вопрос, почему мы до сих пор не в стационаре. Пишет направление на госпитализацию, вызывает "скорую". Диагноз - остеомиелит под вопросом. Никуда не уходит, сидит и ждет. Забегая вперед: я искренне благодарна этому врачу. Она не ушла, пока не получила подтверждения, что Димку все-таки госпитализируют.

20-е августа, примерно через час. Приезжает "скорая" и (ТА-ДАМ!) пытается отказать в госпитализации. Да, они видят, что происходит. Да, они понимают, что молодой 35-летний мужик вот-вот потеряет ногу, если вообще выживет, но приказ недвусмысленно запрещает им госпитализировать таких пациентов. Я встаю крестом в дверях  и популярно объясняю приехавшей бригаде, куда они могут засунуть данный приказ. Достаю (нет, не пистолет, всего лишь телефон), набираю номер департамента, параллельно оповещая бригаду, куда именно я звоню. Сообщаю им, что накануне уже звонила в департамент, и там очень удивились, что мы еще не в стационаре. В это же время терапевту звонит заведующая и интересуется, как у нас дела (очевидно, туда из департамента уже позвонили). После полутора часов (!) препирательств врачи со скорой понимают, что деваться некуда. Начинается "сочинение на заданную тему": температура 38,6? Пишем, что 39,5. Состояние? Ну, пусть будет средней тяжести.

20-е августа, около 18 часов вечера. Мы едем в больницу, терапевт идет по другим вызовам.

20-е августа, около 20 часов. Димку оформляют в отделение гнойной хирургии, тихо матерясь на долбаный приказ, из-за которого теперь столько осложнений.

20-е августа, 21.30: экстренная операция прошла успешно, ампутировали палец. Со слов оперировавшего хирурга, сустав на тот момент полностью разложился, начиналась флегмона стопы. Еще пара дней - и пришлось бы ампутировать всю стопу. Говорят, легко отделались.

Сейчас Димка в стационаре, вчера уже начал вставать и ходить. На следующей неделе его обещают выписать домой, на долечивание у районного хирурга. Боги, дайте мне сил сдержаться и не покалечить этого урода, когда мы придем к нему на прием... Другого хирурга в поликлинике, увы, нет. Затем последуют реабилитация, заказ ортопедического вкладыша в обувь и уже плановое обследование, чтобы понять, откуда это вообще все взялось. Димкины родственники хотят подавать в суд (правда, непонятно, на кого), мне все равно. Главное, что все остались живы.

Вывод: что бы с вами ни случилось, скорая вряд ли вас госпитализирует из дома. Поэтому, если вам очень-очень плохо, идите на улицу, садитесь на лавочку (только не около своего дома, а хотя бы в соседнем дворе) и вызывайте скорую туда. С улицы заберут, никуда не денутся. Хотя, кто ж его знает, могут ведь и просто до дома подвезти...

Да, перепост приветствуется. Бороться с системой - занятие неблагодарное, но, может быть, поднятая в ЖЖ волна смоет этот идиотский приказ.

(36 comments | Leave a comment)

Comments
 
[User Picture]
From:pehmokissa
Date:August 25th, 2013 04:01 pm (UTC)
(Link)
Вот мерзавцы. Помнится мн, я в своё время порезала ногу до кости, разбив ногу об аквариум, так в отделении врач быстренько пропустила меня без очереди, сделав укол, и лично зашила больное место. Даже разговора о том, чтобы осматривала медсестра не было. Причём врач ещё и сообщила что в таких случаях вообще-то можно вызывать скорую помощь. Врачи у вас совсем обалдели, что-ли?
[User Picture]
From:kolobok1973
Date:August 25th, 2013 05:37 pm (UTC)
(Link)
Ну, обалдели, судя по всему, не врачи, а медицинское начальство. Хотя и с клятвой Гиппократа большой вопрос, как там всё стыкуется:)
[User Picture]
From:pehmokissa
Date:August 25th, 2013 05:45 pm (UTC)
(Link)
С клятвой Гиппократа и аборты не стыкуются, и много чего. Я после фильма Безмолвный крик вообще не понимаю, некоторые врачи люди или нет((((
[User Picture]
From:rositsa
Date:August 25th, 2013 06:27 pm (UTC)
(Link)
Клятву Гиппократа в России не дают, так что...
From:asox
Date:September 3rd, 2013 06:55 pm (UTC)
(Link)
Ну, обалдели, судя по всему, не врачи, а медицинское начальство.

У Шурыгина чуть позже выступали некоторые, гм, врачи. Так оне говорили, во всяком случае.
Доллгий длинный разговор на тему "поцыенты обязаны следить за своим здоровьем и знать свои права, что запимсаны в полисе ОМС".
"Вы все идиоты и не лечитесь, а я здесь одна стою в белом."
[User Picture]
From:special_i_st
Date:August 25th, 2013 04:39 pm (UTC)
(Link)
Приказ по Москве?
[User Picture]
From:tavologa
Date:August 25th, 2013 04:41 pm (UTC)
(Link)
В сообществе doktor_killer уже появился пост с просьбой дать номер приказа, ссылку на него или точный текст. Вот, ждем... Пока что там есть только подтверждение того, что приказ на самом деле существует.
[User Picture]
From:special_i_st
Date:August 25th, 2013 06:23 pm (UTC)
(Link)
Как только появится информация, пожалуйста,дайте знать.
[User Picture]
From:Михаил Киркин
Date:August 25th, 2013 08:37 pm (UTC)
(Link)
Зато Печатников очень здорово поддержал Гозмана в споре с этой, как ее, дурой из газеты. Обчественность в восторге.
По теме: что там делается после 12го, слава богу, не знаю, но скорая в Москве испоганилась уже года три как минимум. Последние года два часто приходилось вызывать - каждый второй вызов сопровождался вызовом милиции. Потому что иначе ничего добиться не удавалось. Зато полчаса времени после 2 минут осмотра уходит на заполнение бумаг. Этих приказов уродских, их там похоже уже кипа. Отменят один - издадут три новых. Раз тренд такой, он таким и останется, большой привет Голиковой. В некоторых случаях, возможно, есть смысл вызвать частную скорую - они как-то доходчивее объяснят коллегам из государственной, почему человека надо везти в больницу.
[User Picture]
From:keroll53
Date:August 26th, 2013 08:51 am (UTC)
(Link)
сть смысл вызвать частную скорую ) для этого все и делается, чтобы частную скорую почаще вызывали. У нас в городе вообще, если не младенец или не глубокий старик на высокую температуру уже года 2 как скорая не едет. Так и говорят, что им такие вызовы принимать запретили. А на сердечный приступ могут пообещать, но не приехать без объяснения причин.
[User Picture]
From:Михаил Киркин
Date:August 26th, 2013 02:39 pm (UTC)
(Link)
Смысл для частной скорой очевидный: они врачи, смогут сочинить что-нибудь такое, что будет выглядеть убедительным для их коллег из государственной скорой. В прейскуранте частных скорых между прочим среди остального есть и такая услуга, как "госпитализация государственной скорой".
А вообще в данной ситуации я бы действовал по-другому. Хотя понятно, критиковать и давать советы не слишком уместно.
[User Picture]
From:keroll53
Date:August 26th, 2013 04:17 pm (UTC)
(Link)
что будет выглядеть убедительным для их коллег)а этого и не надо. Прямо и откровенно говорили у нас диспетчера при вызове, что им запрещено посылать машину на высокую температуру. При этом давали такие рекомендации: дайте больному анальгин, димедрол и но-шпу, через 3 часа повторите и вот если еще через 3 часа не поможет, тогда может быть приедем. И это не зная что за больной, с какими заболеваниями. Вот если мне дать например но-шпу и димедрол одновременно, да еще и в таком состоянии, то никакая помощь уже больше не понадобится по естественной причине.
я бы действовал по-другому)) надо же учесть, что обычно это случается с людьми далекими от медицины, а тут родной человек и начинается паника. Да все там говорит за то, что просто-напросто заставляли ложиться в платную больницу. Ну или надо было платить за направление в своей поликлинике.
[User Picture]
From:chudokol
Date:August 26th, 2013 05:16 am (UTC)
(Link)
Если уменьшить население - удастся увеличить экспорт нефти и газа.
Никакого геноцида - бизнес. Бессмысленный и беспощадный. Антирусский рынок убивает русскую нацию.
[User Picture]
From:keroll53
Date:August 26th, 2013 09:02 am (UTC)
(Link)
Ну в нашей богоспасаемой Самаре полтора года назад прямо сказали, что им запрещено посылать скорую на высокую температуру, если только это не маленький ребенок или не глубокий старик. И неважно, что температура поднялась за час до 40 на фоне, как говорится полного благополучия, не важно что человек задыхается и впал в полубессознательное состояние, не важно, что здесь же в однокомнатной квартире годовалый ребенок и его некуда отселить. Хорошо у жены были лишние деньги и она вызвала частную скорую, хорошо,что все обошлось сильной ангиной и пневмонией. О госпитализации и речи конечно не было, и ребенок все же заболел тоже пневмонией через пару недель и попал в больницу. И это был не единственный случай.

[User Picture]
From:knyazev_v
Date:August 28th, 2013 08:33 am (UTC)
(Link)
Вовремя опубликовано, хотя понятно что время не подгадывалось, но зато есть шанс что правила слегка смягчат. Интересно, как это прокомментирует Собянин, он конечно как и тандем не причем, но вдруг не промолчит. Навального тоже интересно было бы услышать.
My Website Powered by LiveJournal.com